Tupozrakosť, odborne nazývaná amblyopia, je očná porucha, pri ktorej mozog uprednostňuje jedno oko pred druhým. V dôsledku toho sa zrak druhého oka plne nerozvinie a zostáva oslabený. Tupozrakosť postihuje približne 3 až 5 % populácie a obvykle sa objavuje už v ranom detstve1. Je preto dôležité tento stav včas odhaliť a liečiť. Ak zostane neliečený, môže dôjsť až k trvalej strate zraku postihnutého oka.
Ako tupozrakosť vzniká?
Tupozrakosť je spôsobená tým, že mozog začne ignorovať obrazový vnem z jedného oka, pretože ho nedokáže správne spracovať. K tomu môže dôjsť z rôznych dôvodov:
- Škuľavosť (strabizmus): Ide o najčastejšiu príčinu tupozrakosti. Pri škúlení (keď oči nie sú symetricky postavené) jedno oko smeruje iným smerom než to druhé. Mozog sa preto snaží vyhnúť dvojitému videniu tým, že potlačí obraz zo „škúliaceho“ oka, čo vedie k rozvoju tupozrakosti2.
- Refrakčné poruchy: Ak má dieťa významne rozdielne dioptrické hodnoty na jednotlivých očiach (napr. jedno oko má výrazne vyššiu krátkozrakosť než oko druhé), mozog uprednostní obraz oka s menšou dioptrickou poruchou. Oko s horším zrakom potom nedostáva dostatočnú stimuláciu a stáva sa tupozrakým2.
- Zákal vnútroočnej šošovky: Vzácnejšie môže tupozrakosť vzniknúť v dôsledku toho, že je jedno oko z nejakého dôvodu vizuálne „deprivované“. Môže ísť napríklad o vrodený sivý zákal, keď šošovka v oku nie je priehľadná a blokuje prestup svetla na sietnicu. Mozog sa tak zrakový signál z tohto oka nenaučí správne spracovávať2.
Ako poznať tupozrakosť?
Rodičia často len ťažko rozpoznajú tupozrakosť dieťaťa, pretože dieťa nemusí mať žiadne viditeľné príznaky. Deti sa navyše zriedka sťažujú na problémy so zrakom, pretože si neuvedomujú, že jedno oko vidí horšie ako druhé. Medzi možné príznaky tupozrakosti patrí2:
- dieťa má problémy s priestorovou orientáciou,
- nakláňa hlavu pri sledovaní televízie alebo pri čítaní,
- keď sa sústredí (napr. pri kreslení), jedno oko žmúri alebo zatvára,
- nápadne často zakopáva alebo naráža do predmetov,
- sťažuje sa na bolesti hlavy.
- Pretože diagnostika tupozrakosti u detí je komplikovaná, treba pravidelne navštevovať očného lekára, ktorý dokáže tento stav včas odhaliť.
Liečba tupozrakosti
Najlepšie výsledky sa pri liečbe tupozrakosti dosahujú v detstve, keď je mozog ešte pružný a schopný učiť sa. Ideálne by sa tupozrakosť mala liečiť do veku 6 až 7 rokov. Hlavné spôsoby liečby3 sú tieto:
- Nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek: Ak je tupozrakosť spôsobená rozdielnymi dioptriami, prvý krok liečby zahŕňa korekciu zraku okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. To umožní oku s horším zrakom začať správne fungovať.
- Oklúzia (zakrytie zdravého oka): Jednou z najbežnejších metód liečby je dočasné zakrytie zdravého oka pomocou okluzora (náplasti). Cieľom je donútiť mozog, aby používal tupozraké oko, a tým stimuloval jeho správny vývoj.
- Atropínové kvapky: U niektorých detí sa namiesto zakrývania oka používajú špeciálne kvapky, ktoré dočasne rozostria videnie zdravého oka. Tým sa zvýši aktivita tupozrakého oka a opäť sa stimuluje jeho správny vývoj.
- Zrakový tréning: Doplnkovo sa môžu používať aj špeciálne očné cvičenia a terapie, ktoré pomáhajú trénovať tupozraké oko a zlepšiť jeho funkciu.
Prečo je včasná liečba taká dôležitá?
Ak sa tupozrakosť nelieči, strata zraku na postihnutom oku môže byť trvalá. Mozog sa totiž postupne prestane snažiť využívať signály z tupozrakého oka, čo vedie k tomu, že oko prakticky „oslepne“. U detí je však vďaka vysokej plasticite mozgu veľká šanca na úspešnú liečbu, ak sa problém odhalí a vyrieši včas.
Prevencia a pravidelné prehliadky
Tupozrakosti sa nie vždy dá predísť, ale pravidelné návštevy u očného lekára môžu pomôcť odhaliť ju čo najskôr. Najdôležitejšia je včasná diagnóza a začiatok liečby. Len čo dieťa dosiahne školský vek, šance na plné vyliečenie sa znižujú, pretože mozog už nie je taký prispôsobivý. Prvá kontrola by mala prebehnúť okolo 3 rokov veku dieťaťa a potom pravidelne podľa odporúčania lekára. Hoci sa tupozrakosť dá preventívne len ťažko ovplyvniť, včasná liečba môže výrazne znížiť jej dlhodobý vplyv na kvalitu života dieťaťa.
TIP: Viac o detskej krátkozrakosti sa dozviete tu: MiSight® 1 day
Reference:
Attebo K, Mitchell P, Cumming R, Smith W, Jolly N, Sparkes R. Prevalence and causes of amblyopia in an adult population. Ophthalmology. 1998 Jan;105(1):154-9. doi: 10.1016/s0161-6420(98)91862-0. PMID: 9442792.
"What Is Amblyopia (Lazy Eye)?," American Academy of Ophthalmology, https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-amblyopia.
"Amblyopia (Lazy Eye)," Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lazy-eye/symptoms-causes/syc-20352096.
Nič v tomto príspevku nie je možné považovať za lekársku radu a jeho účelom ani nie je nahradiť odporúčanie odborného lekára. S konkrétnymi otázkami sa obráťte na svojho očného lekára.